Poronienie - leczenie
Sposób i metody leczenia zależą od przyczyny poronienia i ile razy one miały miejsce.
Lekarze uważają, że jeśli było to pierwsze poronienie, to nie ma potrzeby wykonywania bardziej szczegółowych badań. Wystarczy dać organizmowi więcej czasu na regenerację. Kobiecie po utracie dziecka niekiedy bardziej konieczna jest pomoc psychologiczna niż inne leczenie. Dojście do równowagi psychicznej jest bardzo ważne, szczególnie przy podjęciu decyzji o następnej ciąży.
Badania
Zazwyczaj po pierwszym poronieniu lekarz przeprowadza badanie USG i zleca badanie krwi na stężenie hormonów. Większość lekarzy na tym poprzestaje, zalecając zażywanie kwasu foliowego przed następnym poczęciem. Bardziej szczegółowe badania przeprowadza się dopiero po trzecim poronieniu. Pacjentka może sama przeprowadzić takie badania, ale niestety na własny koszt. Warto wykonać np. badania stężenia progesteronu i prolaktyny, badanie czynności tarczycy (TSH), badania w kierunku zakażeń różyczką, toksoplazmozą, bakterią chlamydia, ewentualnie badania immunologiczne na obecność przeciwciał antyfosfolipidowych.
Wady w budowie macicy można wykryć poprzez prześwietlenie RTG w prowadzając kontrast domaciczny. Wykonanie tych wszystkich badań z pewnością pozwoli na ustalenie kierunku leczenia. Jeżeli wyniki okażą się dobre, można planować kolejną ciążę. Jeżeli badanie krwi nie wykaże przeciwciał przeciwróżyczkowych, konieczne będzie szczepienie. Po szczepieniu nie powinno się zachodzić w ciąże przez trzy miesiące. Dobrze by było zaszczepić się też przeciw grypie.
Leczenie
Jeżeli zauważymy niewielkie krwawienie, lekarz zazwyczaj zaleca pozostanie w łóżku dla podtrzymania ciąży. Gdy krwawienie ustępuje, a badanie USG wskazuje, że płód wygląda prawidłowo, ciąża może rozwijać się dalej aż do terminu porodu. Pozostanie w łóżku tydzień lub dłużej może powstrzymać zagrażające poronienie. Dopóki zagrożenie nie minie, należy powstrzymać się od współżycia płciowego oraz wzmożonej aktywności fizycznej. Jeśli jednaj poronienie już się zaczęło, zazwyczaj nie udaje się go powstrzymać. Gdy jest ono niekompletne, pozostałe tkanki płodu muszą być usunięte z macicy. W pierwszym trymestrze ciąży można odessać pozostałe w macicy tkanki lub wykonać tzw. wyłyżeczkowanie jamy macicy.
Poronienie niekompletne w drugim trymestrze ciąży wymaga dożylnego wlewu kroplowego z oksytocyną, hormonem powodującym skurcze macicy, w celu wydalenia tkanek jaja płodowego. Aby zapobiec zakażeniom, niekiedy są stosowane antybiotyki.
Jeżeli występuje zagrożenie kolejnym poronieniem, należy podjąć, zależne od przyczyny postępowanie zapobiegawcze:
Jeżeli powodem poronienia były nieprawidłowości w macicy np. polipy, mięśniaki, to przed następną ciążą należy zastosować leczenie chirurgiczne, korygujące nie prawidłowości.
Gdy szyjka macicy otwiera się przedwcześnie, to na taką niewydolną szyjkę można przy kolejnej ciąży nałożyć szew, zapobiegający jej rozwieraniu.






Poleć znajomym