Jak złagodzić ból porodowy? - Metody farmakologiczne
Jeżeli uważasz, że naturalne metody znieczulenia bólu podczas porodu są niewystarczająca, możesz poprosić o farmakologiczne. Są one bardzo skuteczne, ale niosą ze sobą skutki uboczne.
Znieczulenie zewnątrzoponowe
Uważana jest za najbardziej skuteczne i najmniej szkodliwe. Stosuje się gdy rozwarcie szyjki osiągnie 2-3 cm, gdyż inaczej znieczulenie mogłoby wstrzymać akcje porodową. Znieczulenie podane w odpowiednim momencie przyspiesza rozwarcie szyjki, zmniejsza stres rodzącej i poprawia ogólny stan dziecka w sytuacjach kiedy ból i stres utrudnia postęp porodu. Znieczulenie podaje się na prośbę rodzącej, ale niekiedy istnieją dodatkowe wskazania lekarskie np. nadciśnienie tętnicze, padaczka, astma, zbyt małe rozwarcie szyjki. Zabieg ten wykonuje anestezjolog, który najpierw znieczula skórę miejscowo, a następnie za pomocą igły umieszcza cewnik w przestrzeni zewnątrzoponowej kręgosłupa. Cewnik jest miękką plastikową rurką o średnicy 1mm, którą zakłada się w odcinku lędźwiowym, na wysokości 2-3-4 kręgu. Przez cewnik podawana jest odpowiednia dawka leków znieczulających, które powinny zadziałać po 10-15 minutach. Jedna dawka wystarcza mniej więcej na dwie godziny. Jeżeli po tym czasie poród się nie skończy, można poprosić o następną dawkę. Dawki dostosowuje się tak, by pod koniec porodu znieczulenie nieco osłabło. Rodząca powinna czuć parcie i je wspomagać.
Znieczulenia nie powinno się wykonywać jeżeli szpital nie dysponuje odpowiednim sprzętem czy też wykwalifikowanym lekarzem. Nie mogą znieczulać się tez kobiety z zaburzeniami krzepnięcia krwi, ze stanem zapalnym okolicy lędźwiowej ani z poważnym zakażeniem ogólnym Jeśli masz tatuaż w okolicy lędźwiowej, spytaj wcześniej anestezjologa, czy nie będzie on stanowić jakiegoś problemu.
Plusy
W razie konieczności można w tym znieczuleniu, po dodaniu odpowiedniej dawki wykonać cesarskie cięcie.
Przy szyciu krocza czy innych zabiegów koniecznych po porodzie można podać silniejszą dawkę leku
Leki stosowane podczas tego znieczulenia praktycznie nie przedostają się przez łożysko ani nie dostają się do pokarmu matki.
Minusy
Nie na wszystkie kobiety działa w równym stopniu.
Może się zdarzyć, że skurcze I okresu osłabną i trzeba je będzie wzmocnić oksytocyną albo, że rodzącej trudniej będzie wspomagać skurcze parte, co wydłuży poród.
Poród w znieczuleniu wymaga częstego monitorowania tętna płodu za pomocą KTG, co może ograniczać matce swobodę poruszania się
Może nagle gwałtownie obniżyć się ciśnienie tętnicze, a to z kolei pociąga za sobą zaburzenia tętna dziecka
Po porodzie kobiety mogą odczuwać bóle głowy i krzyża, zaburzenia czucia skóry.
Jest dosyć kosztowne (200-600 zł), bezpłatne jest tylko znieczulenie ze wskazań medycznych.
Znieczulenie podpajęczynówkowe
Stosuje się go w razie cięcia cesarskiego. Podaje się je podobnie jak zewnątrzoponowe, tyle że lek wprowadza się głębiej, pod oponę pajęczą. Dawka leku całkowicie znosi odczuwanie wszelkich bodźców od klatki piersiowej w dół. Pozwala to zachować pełną świadomość w czasie operacji i zobaczyć dziecko zaraz po wydobyciu z brzucha.
Znieczulenie całkowite
Jest to znieczulenie ogólne, wyłączające całkowicie świadomość kobiety. Stosuje się go w przypadku nagłego cięcia cesarskiego, do usuwania resztek łożyska lub innych zabiegów po porodzie. Do operacji potrzebne jest podanie dożylne środków głęboko znieczulających, usypiających i zwiotczających oraz intubacja (wprowadzenie rurki do tchawicy). Przy krótkich zabiegach wystarczy dożylne podanie środków usypiających, bez intubacji. Po takim znieczuleniu, możesz czuć się senna i spotkanie z dzieckiem odsunie się nieco w czasie. Pierwsze karmienie odbywa się zwykle po kilku godzinach.
Zastrzyk z dolargenu
Jest to silny narkotyczny środek przeciwbólowy o działaniu rozkurczowym. Podaje się go najczęściej do mięśniowo. Ułatwia on rozwieranie szyjki macicy, powoduje rodzaj euforii i oszołomienia. Ma tez skutki uboczne - może spowolnić akcję porodową, wywołać wymioty, senność, zaburzenia orientacji. Dolargen przechodzi przez łożysko i niekorzystnie wpływa na dziecko, które po porodzie jest senne i słabiej reaguje na bodźce, ma też osłabiony odruch ssania. Zazwyczaj podaje się mu antidotum dla pobudzenia oddechu. Środek ten powinno stosować się tylko wtedy, gdy nie ma możliwości znieczulenia zewnątrzoponowego lub też istnieją dla niego przeciwwskazania, a ból jest na tyle silny, że utrudnia poród.
Znieczulenie miejscowe krocza
Polega na nastrzyknięciu tkanek roztworem leku znieczulającego. Stosuje go go do szycia krocza naciętego lub pękniętego. Nie znosi czucia całkowicie , ale w znaczny sposób łagodzi ból.
dermolab.pl (Gość)
Poleć znajomym