Ciąża pozamaciczna
Ciążą pozamaciczną (ektopową) nazywamy rozwój płodu poza jamą macicy. Najczęstszymi miejscami, gdzie może rozwinąć się ciąża pozamaciczna są: jajowody, jajniki, szyjka macicy a także jama brzuszna.
Ciąże pozamaciczne zdarzają się statystycznie - raz na 200 ciąż. Przypadki ciąż pozamacicznych bywają trudne do rozpoznania, a ich następstwa mogą być bardzo poważne. Przyczynami ciąży pozamacicznej mogą być różne stany chorobowe, które upośledzają proces dotarcia zapłodnionej komórki jajowej do jamy macicy. Może to być stan zapalny jajowodów, wada budowy, guzy, torbiele jajników, mięśniaki macicy.
Objawy ciąży pozamacicznej na początku są takie same jak normalnej. Dopiero około 6- 8 tygodnia może pojawić się krwawienie ciemną krwią i ból w dole brzucha. Diagnoza takiej ciąży jest jedną z najtrudniejszych, trudno jest rozpoznać przez badanie ginekologiczne czy jest prawidłowa czy nie. Istnieją dwie postacie ciąży pozamacicznej: ostra i przewlekła. Postać ostra, pełnoobjawowa jest efektem krwawienia do jamy otrzewnej z pękniętego jajowodu. Postać przewlekła zwana skąpoobjawową jest typowa dla wczesnej ciąży pozamacicznej lub ciąży obumarłej, występuje też przy rozpoczynającym się poronieniu.
Jeśli wynik testu ciążowego jest pozytywny, występują typowe objawy ciąży każda kobieta powinna zgłosić się do ginekologa. Dzięki USG, lekarz może wykryć problem, zanim jeszcze kobieta zauważy u siebie niepokojące objawy. Postępowanie lekarskie zależy od stopnia rozwoju ciąży ektopowej. Gdy jest mała (poniżej 3 cm średnicy) i nie grozi jeszcze pęknięciem, stosuje się leczenie farmakologiczne. Warunkiem zastosowania leku jest brak czynności serca płodu widocznego poza jamą macicy oraz wykluczenie współistniejącej ciąży wewnątrzmacicznej. Kiedy jednak nie ma czasu na zastosowanie leku, bo w każdej chwili może nastąpić pęknięcie jajowodu, lub już nastąpił krwotok wewnętrzny, ciążę trzeba usunąć chirurgicznie. Do niedawna zabieg ten wykonywano metodą tradycyjną, przecinając powłoki brzuszne. Obecnie często stosuje się laparoskopię: w znieczuleniu ogólnym - ranki są niewielkie, szybko się goją i są prawie niewidoczne.
Kobiety po przejściu ciąży pozamacicznej, mogą mięć kłopoty z zajściem w kolejną ciążę. Powinny również być świadome tego, że kolejna ciąża może być również pozamaciczna. Dlatego też pacjentki po przejściu takiej ciąży powinny pozostawać w kontakcie ze swoim ginekologiem.






Komentarze