Ciąża bliźniacza
Ciąża bliźniacza wymaga większej dbałości o siebie i częstszych wizyt u lekarza. Przyszła mama bliźniaków jest bardziej narażona na różne dolegliwości i schorzenia np. żylaki, zatrucia ciążowe, skrócenie szyjki macicy, przedwczesny poród.
W ciąży bliźniaczej w łonie kobiety jednocześnie rozwija się dwoje dzieci. Jednak warunki w jakich się to odbywa mogą się różnić w zależności od tego, czy mamy do czynienia z bliźniakami jedno- czy dwujajowymi. Bliźniaki jednojajowe, niemal identyczne genetycznie i bardzo do siebie podobne, mogą różne cechy charakteru oraz niepowtarzalne linie papilarne.
Medycyna dzieli ciąże bliźniacze na:
- dwukosmówkową dwuowodniową - każde dziecko ma własne łożysko i oddzielny worek owodniowy. W takich warunkach rozwijają się bliźnięta dwujajowe. Ale również w ciąży jednojajowej dzieci mogą mieć osobne kosmówki i owodnie. Dzieje się tak, gdy do podziału komórki dojdzie najpóźniej czwartego dnia od zapłodnienia, ale jeszcze przed zagnieżdżeniem się w błonie śluzowej macicy. Z takiej ciąży bliźnięta są genetycznie najbardziej podobne do siebie.
jednokosmówkową dwuowodniową - dzieci mają jedno łożysko, ale rozwijają się w osobnych workach owodniowych. Do takiego podziału dochodzi pomiędzy 4-7 dniem po zapłodnieniu i dotyczy wyłącznie bliźniaków jednojajowych.
jednokosmówkowa jednoowodniowa - maluchy odżywiają się przez jedno łożysko i rosną w jednym worku owodniowym. Z takiej ciąży urodzą się bliźnięta jednojajowe, najczęściej są to dziewczynki. Ale nawet bliźnięta jednojajowe mogą być różnej płci. Dzieje się tak, gdy komórka jajowa najpierw podzieli się, a dopiero potem zostanie zapłodniona.
Badania
Badanie USG powinno być przeprowadzone w pierwszym trymestrze ciąży. Pozwoli ono ustalić czy maluch rozwijają się we wspólnym worku owodniowym czy osobnych oraz czy dzieci odżywiają się przez jedno łożysko, czy dwa. Ustalenie tego ma wpływ na cały przebieg ciąży i rozwój płodów, bowiem ciąże bliźniacze należą do ciąż wysokiego ryzyka, a stopień tego zagrożenia często jest uzależniony ile wytworzyło się łożysk i worków owodniowych.
Zagrożenia
Bliźniaki w życiu płodowym od ciąży pojedynczej, są bardziej narażone na zaburzenia w odżywianiu, uciśnięcia pępowiny i zakłócenia rozwoju. Najmniej narażone są dwojaczki, które rozwijają się w osobnych workach owodniowych z dwoma łożyskami. Maluchy mogą bawić się ze sobą, dotykać i kontaktować przez ściany owodni, ale nie robią sobie krzywdy, bo są oddzielone błonami płodowymi.
O wiele większej uwagi wymaga ciąża bliźniacza ze wspólnym łożyskiem. W takiej ciąży może dojść do powstania w łożysku połączeń naczyniowych między układami krążenia obu bliźniaków. Niekiedy łączą się tętnica z tętnicą, a czasem także żyła z żyłą, lub tętnica z żyła drugiego dziecka. Ten ostatni przypadek jest szczególnie niebezpieczny. Krew płynie bowiem z jednego płodu do drugiego, można powiedzieć że jedno dziecko kradnie krew drugiemu. Taka sytuacja jest niebezpieczna dla obojga bliźniąt, gdyż jedno ma tej krwi na mało, a drugie za dużo. Szybkie wykrycie nieprawidłowości pozwala podjąć leczenie i zminimalizować jej konsekwencje. Jedną z metod leczenia jest laserowe zamykanie nieprawidłowych połączeń naczyniowych.
Największym ryzykiem obarczona jest ciąża jedkosmówkowa jednoowodniowa- dzieci rozwijają się w jednym łożysku i jednym worku owodniowym. Zagrożone są powikłaniami pępowinowymi (zapętleniem, okręceniem jednej pępowiny wokół drugiego tułowia) czy niecałkowitym rozdzieleniem płodów (bliźnięta syjamskie). W takich przypadkach ciąża wymaga stałej konsultacji lekarskiej i sumiennego stosowania się do zaleceń. Najczęściej dla zwiększenia bezpieczeństwa zaleca się już od 26 tygodnia ciąży leżenie w szpitalu. Tam regularnie przyszła mam poddawana jest badaniom i monitorowaniu stanu rozwoju płodów. Niekiedy lekarze podejmują decyzję o wcześniejszym rozwiązaniu takiej ciąży poprzez cesarskie cięcie.
Poród
Ułożenie dzieci w ciąży bliźniaczej wiele zależy od rodzaju porodu, czy będzie on naturalny czy poprzez cesarskie cięcie. Jeśli oboje bliźniąt będzie skierowane główką do dołu, to mogą urodzić się w sposób naturalny. Na szczęście takich przypadków jest bardzo dużo, bo aż 45%. Na poród naturalny jest też duża szansa, gdy jeden maluch ustawia się główką, a drugi pupą w dół. W przypadku gdy dzieci ułożone są poprzecznie lub gdy oba pupami w dół, przesądza to o rozwiązaniu poprzez cesarskie cięcie.






Poleć znajomym